Luxación de codo en gatos
Nuestro paciente es un gato adulto, y obeso (7,5 kg) que
intentó saltar desde una valla muy alta y tuvo un traumatismo importante en su
extremidad anterior derecha, con una cojera de no apoyo y mucho dolor a la
manipulación del codo.
Comenzamos el estudio radiológico y se obtienen las
siguientes imágenes:
El diagnóstico es una luxación completa de codo derecho, muy
probablemente con rotura de los ligamentos colaterales. En el tratamiento de
este paciente será necesario reducir las luxaciones (húmero radial, húmero cubital,
y cúbito radial) y además estabilizar el codo con nuevos ligamentos colaterales
que mantengan la articulación estable. Y será necesario hacer un abordaje
bilateral.
Veamos las radiografías de control post operatorio:
Se colocaron ligamentos de nylon desde el húmero al radio y
desde el húmero al cúbito, y además se añadió un tornillo desde el cúbito al
radio para sustituir el ligamento interóseo. Ese último tornillo será necesario
retirarlo en el futuro para favorecer los movimientos de pronación y
supinación, muy importantes en los gatos.
Para facilitar la comprensión he marcado en rojo el recorrido
de los ligamentos.
Después de la cirugía se recomendó mantener el paciente en un
espacio pequeño donde no tuviese posibilidad de saltar o correr, y se
administraron antibióticos y antiinflamatorios como viene siendo habitual.
Al mes se le hicieron las radiografías de control:
El apoyo era muy bueno, y el paciente caminaba bien, pero
antes de quitar el tornillo se esperaron tres semanas más para estar seguros de
que la articulación se mantendría estable.
Veamos la última radiografía de esta paciente una vez
retirado el tornillo:
A pesar del importante daño en los tejidos blandos, a pesar
del sobrepeso del paciente y a pesar de que los ligamentos colaterales estaban
rotos se ha logrado una articulación estable y funcional, y probablemente la
evolución a lago plazo debería ser muy buena.
