Fractura de cúbito y radio

Fractura de cúbito y radio

Ya he publicado entradas anteriores con fracturas de cúbito y radio, donde he intentado reflejar distintas técnicas de resolución, desde la placa en “T” para fracturas muy distales, típicas de animales muy pequeños, pasando  por las resoluciones mediante una combinación de placa en radio y aguja en cúbito, hasta las fracturas en pacientes de gran talla, como es el caso que presento en esta ocasión, donde es necesario colocar dos placas, una en cúbito y otra en radio para lograr suficiente estabilidad mecánica.

Como ya acabo de comentar, en esta ocasión, nuestro paciente es un animal relativamente grande, se trata de un cruce de mastín, macho de año y medio de edad, con un peso de 40 kg, y que ha sufrido un atropello, como consecuencia del cual aparece con una cojera de no apoyo de su extremidad anterior izquierda.

Comenzamos el estudio radiográfico y se obtienen las siguientes imágenes:

El diagnóstico es evidente, se trata de una fractura diafisaria transversa de cúbito y radio de su extremidad anterior izquierda.

 

En un paciente de esta talla, los fijadores externos son una opción posible, puesto que hay implantes de su tamaño, pero resultan bastante incómodos pues suelen tropezar con todo e incluso pueden hacerse daño ellos mismos, a otros perros ó a las personas que estén cerca. Por lo tanto se planteó la opción de hacer una fijación interna con placas y tornillos, pero debido al diámetro de ambos huesos no bastaría con poner sólo una placa en radio sinó que era necesario fijar cúbito y radio con dos placas.

En la resolución de la fractura se utilizó una placa de doble ancho para tornillos de 3,5 mm de diámetro sobre el radio y también una placa para tornillos de 2,7 mm de diámetro en el cúbito.

Veamos las radiografías del control post operatorio:

Tras la cirugía es importante que el paciente permanezca confinado en un espacio pequeño, evitando movimientos demasiado bruscos en fases tempranas de la cicatrización para favorecer la correcta y rápida recuperación, pero los propietarios no siempre siguen nuestros consejos y el perro estuvo caminando y saltando más de lo deseable, y a pesar de todo no presentaba signos de cojera.

Al mes de la cirugía se le hicieron las siguientes radiografías de control.

A pesar de que no estaba guardando el reposo que se le había aconsejado la fractura estaba cicatrizando lentamente, y el paciente seguía utilizando su extremidad casi con absoluta normalidad.