Fractura múltiple
Aunque casi todos los artículos de este blog hacen referencia
a pacientes que han sufrido un accidente y se han roto un hueso, en ocasiones
tenemos pacientes que has sufrido un traumatismo intenso, que ha provocado
fracturas en distintos huesos, y tendremos que reparar varias fracturas a la
vez.
En esta ocasión, nuestro paciente es un perro mestizo, de 16 kg, recogido por una Protectora, tras haber sufrido un atropello. Presentaba varias fracturas en la misma extremidad.
Comenzamos
con el estudio previo y obtuvimos las siguientes imágenes:
Debo comentar que además de las imágenes anteriores se le
hizo al paciente un estudio radiográfico más amplio, y una exploración clínica completa, para asegurarnos de que no
había otras lesiones.
En la planificación quirúrgica, se decidió poner la placa del
húmero en la cara lateral para no tener que girar luego al perro para hacer la
fractura de cúbito y radio.
En la resolución de la fractura del húmero, tras la
reducción, puse un par de agujas de Kirschner para mantener los fragmentos
alineados, y luego coloqué una placa de osteosíntesis para tornillos de 3,5 mm
de diámetro,
En la fractura de cúbito y radio puse otra placa de
osteosíntesis, también para tornillos de 3,5 mm, ligeramente curvada y dejando varios huecos
centrales.
Veamos las radiografías de control post operatorio:
Como siempre suelo señalar, es importante hacer un buen
control post operatorio para que las fracturas puedan cicatrizar, y aunque el
paciente estaba apoyando desde el segundo día, estuvo encerrado en una jaula, y
salía a pasear con correa dos veces al día.
Un mes después volvió para el seguimiento radiográfico del
caso, y obtuvimos las siguientes imágenes:
Aunque todavía no ha cicatrizado completamente, ya se aprecian
callos óseos en ambas fracturas, y el perro quiere realizar mayor actividad. Es
frecuente que, al llegar este punto, los propietarios piensen que el perro ya
puede hacer vida normal, y debemos insistir en que un hueso no cura en un mes,
y si tenemos resultados positivos es porque se están haciendo las cosas bien,
pero se debe continuar con las mismas pautas de reposo y ejercicio controlado progresivo
hasta que los huesos hayan curado.
