Fractura conminuta de cubito y radio en un perro de talla
grande
Aunque sólo hace dos meses que he
publicado una fractura de cúbito y radio, en la entrada anterior el paciente
era muy pequeño, y en este caso es un animal mucho mayor, y la resolución de la
fractura es completamente diferente, por eso publico este caso.
Se trata de un American Bully, de
35 kg, muy musculado y muy nervioso que ha sufrido un importante traumatismo y
llega con una cojera de no apoyo de su extremidad anterior izquierda.
Comenzamos el estudio radiográfico y se obtienen las siguientes imágenes:
Se trataba de una fractura
conminuta de cúbito y radio, pero a nivel proximal había muy poco espacio en el
radio para colocar tornillos, y además, a ese nivel, pasa el nervio radial y
debemos ser cuidadosos al colocar los implantes.
El principal problema era que se
trataba de un perro muy fuerte y nervioso, y los dueños no estaban dispuestos a
tenerlo controlado para evitar el ejercicio en fases tempranas post cirugía.
Durante la cirugía se colocaron
dos placas de doble ancho para tornillos de 3,5 mm de diámetro, una en cúbito y
otra en radio, pero aunque sí había espacio suficiente en radio proximal para
poner tres tornillos, no todos tenían la misma fuerza de agarre y no parecía
que la fijación fuese suficiente, por ello, se tuvo que optar por una solución
más creativa.
Como puede apreciarse en las
imágenes anteriores, además de colocar una placa en Cúbito, se colocaron dos
placas ortogonales en el Radio para lograr una fijación más firme.
Tal y como esperábamos, el
paciente no tuvo un post operatorio tranquilo, y cada vez que entraba a
revisión sin correa y dando saltos, teníamos nosotros más preocupación por la
cicatrización que los dueños, pero la evolución fué favorable y al mes de la
cirugía se obtuvieron las siguientes imágenes:
Aunque no puede decirse que esté
completamente curado, y sabemos que todavía puede haber complicaciones, la
evolución está siendo muy buena, el perro camina con total normalidad y ahora
nuestro trabajo es conseguir que el paciente no pueda correr hasta que se halla
logrado la curación completa.
