Fractura de fémur

Fractura de fémur

En esta ocasión, comentaremos el caso de una fractura de fémur en un joven gatito que sufrió un atropello, pero era un paciente muy pequeño.

Se trataba de un paciente de sólo 600 gr, con una cojera evidente de su extremidad posterior izquierda y laceraciones en su cola.

Comenzamos con el estudio radiográfico:

Hay una fractura metafisaria oblicua proximal en un paciente en crecimiento, pero veamos las medidas exactas de los fragmentos:

El principal problema es la talla del paciente, pero además debemos realizar una fijación estable que no interfiera excesivamente las líneas de crecimiento, para que siga desarrollándose mientras cicatriza.

En este tipo de pacientes, suelen aplicarse fijadores externos puesto que la cicatrización es muy rápida y luego la retirada de los implantes es más fácil, pero el fragmento proximal sólo tiene 12 mm y líneas de crecimiento que no deben bloquearse, por lo tanto se pensó en una aguja centro medular que realinease el fémur y para evitar los movimientos de rotación se aplicaron dos fijadores externos, además para dar rigidez a la estructura se realizó una configuración tie-in, que enlazaba todas las agujas.

Este era el aspecto final de paciente inmediatamente después de la cirugía:

Pero es mas fácil comprender el trabajo viendo las radiografías de control post operatorio:

Puesto que se trataba de un paciente muy joven, la recuperación fue muy rápida y un mes después obtuvimos las siguientes imágenes:

El callo óseo era adecuado y había llegado el momento de quitar los implantes

Aunque aparentemente había un callo muy exuberante, durante las siguientes semanas el hueso se siguió remodelando a la vez que el gatito continuaba creciendo, y dos semanas más tarde este era el aspecto radiográfico:

En ese momento nuestro paciente había casi duplicado su peso, caminaba con total normalidad y seguía creciendo como cualquier gatito normal.