Fracturas en cachorros
Nuestro primer caso es un
cachorrito de podenco, de unos tres meses de edad 2,4 kg de peso, que saltó de
una escalera y tiene una cojera de no apoyo de su extremidad anterior izda.
Veamos la radiografía previa:
Se trata de una fractura
supracondilar, del húmero izquierdo, y como era de esperar con líneas de
crecimiento y escasa densidad ósea.
En un animal tan joven es
necesario ser cuidadoso con la manipulación de los fragmentos y por eso empecé
colocando un clavo intercondilar para facilitar la reducción y luego puse un
clavo de cada lado. Veamos las radiografías de control post operatorio:
Puesto que era un animal muy
joven y no tenía una buena densidad ósea, no se podían doblar los extremos de
los clavos de Kirschner, y se cortaron rectos. Pero la cicatrización de estos
pacientes tan jóvenes es muy rápida, y tres semanas después al hacer la
radiografía de control, se obtiene la siguiente imagen:
El aspecto es muy bueno, ha
cicatrizado muy bien, y decidí quitar los implantes de la cara lateral.
El cachorro ha cicatrizado en
menos de un mes, y seguirá creciendo, pero con el húmero en una posición
fisiológica. En estos casos es muy importante realizar la cirugía lo antes
posible, para que no queden secuelas.
Veamos un segundo caso, un
cachorro de perro de aguas, de 3,4 kg y dos meses y medio de edad, que tras un
salto presenta una cojera de no apoyo de su extremidad posterior izquierda.
Veamos las radiografías previas:
Es una fractura transversa de
la diáfisis tibial, sin desplazamiento, en un cachorro muy juguetón y nervioso.
Es sólo cuestión de tiempo que termine de romperse y desplazarse, y tal vez con
una férula se podría mantener el hueso en su sitio el tiempo suficiente para
que cicatrice, pero las férulas y vendajes no siempre funcionan bien en
cachorros y por eso se puso un fijador externo.
Lamento no tener unas imágenes
mejores, pero se puede apreciar que se puso un fijador externo uniplanar, con
agujas roscadas en la cara medial de la tibia. Y como es un cachorro muy joven,
en tres semanas está cicatrizado.
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Al retirar el fijador externo,
este es el aspecto radiográfico del paciente
En resumen, en cachorros muy
jóvenes las fracturas cicatrizan muy rápido pero debido a que los huesos tienen
una densidad ósea mucho menos resistente que en adultos, y a que hay muchas
líneas de crecimiento, la manipulación de los fragmentos debe ser cuidadosa,
evitando dañar el periostio durante la reducción y la posterior fijación será
lo menos agresiva posible.
Además, si hay que atravesar
una línea de crecimiento, es importante hacerlo con agujas que permiten el deslizamiento
de las capas, pero no con tornillos que no permiten ese deslizamiento.
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